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中医理论

卵巢癌占妇科生殖道恶性肿瘤的第3位，且发病率有明显上升的趋势，尤其是占卵巢恶性肿瘤超过80%的上皮癌死亡率居高不下，5年生存率仅为35%。临床上，早期卵巢癌治疗以手术治疗为主，但75%的患者就医时已有卵巢外转移，故晚期治疗以肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗为标准模式，在放疗、化疗作用的同时，对中医药的增效和减毒作用尤为重视。

卵巢癌多因月经前后或生产之后，气血不足，败血未尽，脏腑虚损，阴阳失调，复又外受风寒，或内伤优恐，或饮食不节，或起居不慎，或房事不时，以致邪气与气血抟结，留而不去，从而形成积聚。正气不足、毒邪及情志因素，其中毒邪学说在肿瘤发病中占有重要的地位，它是导致肿瘤的重要条件。即在毒邪侵袭的条件下，即使体质壮实，正气充盛，也可致癌。治疗卵巢癌要做到审病因、明病位、重毒邪，精辨证、定治则、巧用药，同时还要融汇中西医、佛医和道医，以发挥结合治疗的优势，最大限度地减轻患者的痛苦，提高临床疗效。

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医案分享

患者郭某，2000年2月在当地医院行卵巢癌切除术，术后病理:鳞癌，术后化疗1周期，方案不详。2000年12月因便血查肠镜示:直肠占位，行手术切除，保留肛门。术后病理:鳞癌。考虑卵巢转移。

因患者体质较差，术后2月行PDD20mg ivgttd1-5，5-Fu ivgttd1-5，CTX0.8iv d1，方案化疗，化疗1周期为21天，患者于第2周期化疗时因恶心、呕吐，不能进食，身体极度虚弱等胃肠道反应且治疗无效不得已而终止化疗。家属转求助于中医。

初诊:患者卧床不起，神志清楚、精神极差、面色晦暗，身体消瘦明显呈恶病体质，体重仅38kg，乏力、懒言、心悸、精神弱、恶心、欲呕、腹痛、腹泻、不能进食，T36.5℃ ，P100次/分，BP80/50mmHg。心音弱且心率不齐，腹部可见一长约8cm手术疤痕，腹部轻度压痛。近期的血常规检查报告:白细胞2.8×109/L，血红蛋白86g/L，血小板130×109/L;肝肾功能，血糖均正常;ECG:窦性心率100次/分频发房早;腹部彩超:肝胆胰脾双肾未见异常，子宫附件缺如(手术致)，盆腔少量积液。舌质暗、苔白腻，脉沉细弱，结代。患者证属气血不足、心脾两虚。治以:补血养心、益气健脾、和中止泻为法。

【处方】炙黄芪15g 党参15g 山药15g 茯苓15g 炙甘草10g 大枣15g 炒薏米30g 焦白术15g 焦麦芽15g 当归12g 红花10g 莱菔子10g 马齿苋20g 肉桂6g 吴萸6g 砂仁6g 木香9g 半夏10g 生姜10g等中药。日1剂、水煎分5次服。

患者5副药后腹痛、腹泻、恶心、呕吐缓解，精神有好转，欲进食，予小米粥。10副药后，诸症均明显缓解，腹痛腹泻停止，同时予粥煲调养。服药1个月后精神饮食大有增进，辩证加减方剂。

【处方】炙黄芪30g 当归10g 熟地15g 白芍12g 党参10g 茯苓15g 剌五加15g 马齿苋30g 红藤15g 大黄炭10g 炒麦芽15g 半枝莲30g 白花蛇舌草30g 重楼花粉10g 龙葵15g 炒薏米30g 皂剌15g 连翘10g等中药，每日一剂，水煎服。

半年后患者精神饮食好转，体重增加至51kg。复查血象、ECG均正常，腹部彩超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常，盆腔子宫附件缺如(手术致)，盆腔未见积液，说明已吸收。嘱每月复诊1次，中药10付，隔日1付。上方随症加减服药至2004年6月复诊，精神饮食如常人，可参加轻微家务劳作，查腹部及盆腔CT未见异常，生化检查无异常，停药随访至今患者仍然健在。

中医按语

本例卵巢癌直肠转移2次术后，化疗1周期后，经中医药治疗而获痊愈。吴氏中医数十年的癌症临床经验证实，无论是生存期，还是带瘤生存、生活质量，中西医结合治疗均高于单纯现代医学治疗。中医治疗，注重整体，属证候治疗，注重身心调治，本质上是调整机体内环境，使之趋于平衡，适于细胞生存，即中医所谓的“阴平阳秘，精神乃治”。吴氏中医认为中医药辨证个体化治疗不仅能有效的改善癌症患者病情，而且还能减轻放化疗毒副作用，提高生存质量，延长生存期，甚至纯中药治疗，只要辨证准确、处方得法往往能收到意想不到的治疗效果。

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